Cognitive assessment and follow-up of fitness-to-drive: Recommendations for Switzerland

Drive-Check (cognitive assessment and follow-up of fitness-to-drive : Recommendations for Switzerland) est un projet de recherche financé par l’Office fédéral des routes (OFROU) dont l’objectif est de formuler des recommandations sur :

  • l’évaluation de l’aptitude à la conduite automobile,

  • la prise de décision sur l’aptitude et

  • les mesures de compensation à proposer à la population vivant avec des troubles cognitifs.

Ce projet est conduit en partenariat entre la Haute École Spécialisée de Suisse occidentale (HES-SO/HETSL et HETS-Valais/Wallis), le Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV), la Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften (ZHAW) et la Berner Fachhochschule (BFH)

Introduction

Le sujet est émotionnel. Bien que beaucoup de personnes renoncent à la voiture d’elles-mêmes lorsqu’elles se sentent moins aptes à la conduite et s’auto-régulent, les troubles cognitifs sont la raison principale pour laquelle les médecins, psychologues du trafic et neuropsychologues recommandent l’arrêt de la conduite.

En Suisse, il n’existe pour l’heure aucune marche à suivre claire pour effectuer l’évaluation de l’aptitude à la conduite de personnes atteintes de troubles cognitifs, les tests et les outils d’évaluation à utiliser, ou encore d’arbre décisionnel pour assurer l’équité de traitement de la population.

Aujourd’hui, il semble que les pratiques soient très variées selon les cantons et les évaluateurs, ainsi que les régions linguistiques. Il n’est pas clair non plus qui sont les professionnels/acteurs impliqués, ni à quel moment de cette évaluation ils interviennent (médecins, psychologues du trafic, neuropsychologues, ergothérapeutes, moniteurs d’auto-école, offices cantonaux de la circulation, etc.). Enfin, des mesures de compensation de maintien ou de cessation de la conduite automobile sont nécessaires comme offres à la population, afin de garantir une participation sociale à tous.

Le projet Drive-Check vise à formuler des recommandations, à combler ces lacunes et à développer des ressources.

Une équipe multidisciplinaire a été constituée, dirigée par Prof. Isabel Margot-Cattin, Professeure associée en filière Ergothérapie à la HETSL/HES-SO, en collaboration avec Dr. Cristian Palmiere, Directeur de l’Unité de médecine et de psychologie du trafic (UMPT) du CHUV.

Objectifs

Le projet Drive-Check a 5 objectifs principaux

1

Inventorier la situation actuelle en Suisse quant à l’évaluation de l’aptitude à la conduite automobile pour les personnes atteintes de troubles cognitifs et les mesures de compensations existantes.

2

Évaluer les différentes mesures de compensation pour le maintien à la conduite automobile ou l’aide à l’arrêt de la conduite automobile répertoriées dans la littérature nationale et internationale.

3

Considérer les aides autonomes à la conduite automobile dans ce cadre-là (niveau d’autonomisation des véhicules).

4

Formuler et hiérarchiser une liste de recommandations et de bonnes pratiques pour l’évaluation de l’aptitude à la conduite automobile de personnes ayant des troubles cognitifs.

5

Créer une aide à la décision sous forme d’arbre décisionnel multicritères qui prendra en compte différentes sources de données, notamment des tests cognitifs, l’évaluation sur route, l’histoire personnelle, et différents facteurs de risques et de protection afin de déterminer l’aptitude à la conduite automobile de personnes ayant des troubles cognitifs.

Méthodes - Enquête nationale

Afin d’inventorier la situation actuelle en Suisse, une enquête nationale sera proposée à un large spectre d’acteurs dans les domaines en lien avec l’aptitude à la conduite automobile :

  • Les offices cantonaux de la circulation et de la navigation en Suisse

  • Les personnels de santé impliqués dans cette problématique
    (médecins de niveau 3 et 4, neuropsychologues, psychologues du trafic, ergothérapeutes)

  • Les moniteurs d’auto-école spécialisés

  • Les institutions du domaine Santé (centres de réadaptation neurologique, cliniques mémoires, centres gériatriques)

  • La société civile (TCS, ACS, ATE, etc…).

Les résultats de cette enquête permettront de décrire la situation actuelle concernant les modalités de l’évaluation de l’aptitude à la conduite automobile en Suisse. Celle-ci sera suivie de plusieurs focus groups, afin de comprendre comment est prise la décision d’aptitude/inaptitude à la conduite automobile.

Portée

Le projet Drive-Check permettra le développement de deux volets de résultats :

Soutenir les professionnels/acteurs du domaine de l’aptitude à la conduite automobile

Une aide à la décision sera développée sous la forme d’un arbre décisionnel critéré prenant en compte des informations provenant de plusieurs sources, telles que les résultats de tests standardisés et validés, des données qualitatives, et d’évaluations sur la route.

Des recommandations et bonnes pratiques seront formulées concernant les tests à utiliser, les types d’évaluation à mener, les professionnels/acteurs à impliquer dans l’évaluation et la prise de décision, les types de suivi à développer et à implémenter, etc...

Décrire l’état actuel de la situation dans les cantons et à mettre en évidence les bonnes pratiques

Concernant l’évaluation de l’aptitude à la conduite automobile, ainsi que les stratégies, interventions et programmes existants pour soutenir le maintien de la conduite automobile ou pour faciliter l’arrêt de la conduite tout en préservant la participation sociale des personnes concernées.

Equipe de recherche

Nom Institution Rôle Domaine
Prof. Isabel Margot-Cattin, PhD HETSL / HES-SO Cheffe du projet Ergothérapeute
Dr Cristian Palmiere, M. D. UMPT / CHUV Co-Chef du projet Médecin
Sabrina Carlier, MSc CLM / CHUV Membre Neuropsychologue
Nadia Reber, MSc UMPT / CHUV Membre Psychologue du trafic
Jean-Bernard Chassot FREC Membre Moniteur Auto-école
Romain Bertrand, PhD HETSL Membre Ergothérapeute
Philippe Schneider, PhD HETSL Membre Collaborateur Scientifique
Prof. Brigitte Gantschnig, PhD ZHAW Membre Ergothérapeute
Selina Egger, PhD candidate ZHAW Membre Ergothérapeute
Peter Affolter, PhD BFH Membre Ingénieur automobile
Pierre Margot-Cattin, LLM HES-SO Valais/Wallis Membre Juriste

Commission d’accompagnement du projet

Nom Institution Rôle Domaine
Bernhardt Gerster BFH Président Ingénieurie automobile
Sylvie Favre SCAN Neuchâtel Membre Juriste
Christophe Pasche SVM Membre Médecine
Yvan Eckard Cabinet d'ergothérapie Membre Ergothérapie communautaire
Vincent Verdon RHNe Membre Neuropsychologie
Morgan Gertsch CHUV Membre Ergothérapie
Pierre-José Krümel Privé Membre Moniteur Auto-école
Anita Brechtbühl ACS Membre Sécurité routière
Christophe Nydegger TCS Membre Sécurité routière
Markus Dill OFROU Membre Juridique